“号源”下沉、“双向”转诊……龙泉驿区第一人民医院医共体为百姓就医“亮绿灯”

党的二十届三中全会《决定》提出，“加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务”。去年9月，省卫生健康委等10部门联合印发《四川省全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知》，对全面推进紧密型县域医共体建设提出明确要求与路径。

作为全省首个委区共建卫生健康事业高质量发展先行区，龙泉驿区按照“地域相邻、合理均衡”原则，组建3个紧密型县域医共体，分别由龙泉驿区第一人民医院（以下称“华西龙泉医院”）、四川省第三人民医院、龙泉驿区中医医院为牵头医院，下联所有的卫生院/社区卫生服务中心及村（社区）卫生室（站），让优质的医疗资源直接下沉到基层医疗机构，让老百姓放心地在家门口看病就医。

医共体建设成效几何？日前，记者以华西龙泉医院医共体为例，进行了探访。据悉，华西龙泉医院医共体以华西龙泉医院为总院，与同安社区卫生服务中心、龙华社区卫生服务中心、十陵社区卫生服务中心、东安社区卫生服务中心、平安社区卫生服务中心、洪安镇公立卫生院等分院共同组成。

“号源”下沉

挂号三甲医院无需“抢”

一直以来，到三甲医院就诊，挂号是个技术活。如果想挂上热门科室的号，既要“拼手速”还需运气“加持”，不少患者都吃过“一号难求”的苦。不仅如此，有时候挂错了科室不对症，还要推翻重来，费时费力。如今，市民在华西龙泉医院医共体各分院就能挂华西龙泉医院的门诊号，享受“三甲”医疗服务。

“为深入推进县域医共体建设，去年10月以来，我们创新启动了为医共体基层分院预留门诊号源等一系列措施，让医共体基层分院患者能够更加便捷高效地到医共体总院就诊。”华西龙泉医院相关负责人说，号源“放权”已经让不少患者感受到了便捷。

前不久，市民陈先生因胸闷、头痛到龙华分院（龙华社区卫生服务中心）看病，现场接诊医生根据患者症状和既往病史，建议患者需到总院完善进一步检查，随后便为陈先生预约了总院的检查号源。在总院，医护人员为陈先生进行了系列检查和治疗，症状明显好转。

“过去像陈先生这样的病人，若要继续检查治疗还需要自行到上级医院进行挂号诊疗，但‘号源下沉’措施实施后，经医共体分院首诊评估，就可以根据患者情况为他预约总院号源，非常便捷。”华西龙泉医院相关负责人说，目前，各科室预留门诊号源数每日不少于10个。同时还为医共体分院患者提供便捷的检查预约、床位预约等服务。

“双向”转诊

开通便捷就医“直通车”

去年底，百岁高龄的刘婆婆在家不慎摔倒，导致腰痛难忍，食不下咽，家人迅速将其送至洪安分院（洪安镇公立卫生院）急诊科就诊，经初步检查，怀疑为腰椎骨折。考虑到刘婆婆年事已高，还患有慢阻肺等多种基础疾病，病情复杂且危重，洪安分院立即与华西龙泉医院总院联系，报告老人病情，并通过医共体“绿色通道”，直接为老人开具总院住院证，将老人转诊至总院骨科病区住院治疗。

（患者刘婆婆转诊至总院）

无独有偶。就在刘婆婆紧急入院的同一天，75岁的脑卒中患者黄婆婆则通过医共体绿色通道，转诊来到了洪安分院开展后续的康复治疗。此前，黄婆婆突发脑梗死，在华西龙泉医院总院神经内科接受治疗后，她的病情趋于稳定，但仍需继续进行康复治疗。由于家离总院较远，家人照顾不便，在与黄婆婆及家人商议后，将她转诊至洪安分院进行后续治疗。

“既有上转，也有下转，这样才能形成双向转诊通道，真正发挥各级医疗卫生机构的功能和定位，实现上下联动、分级诊疗，为患者提供全方位、全周期、连续性的服务。”华西龙泉医院相关负责人说，只有上转而没有下转或者下转不足，就容易形成大医院对基层医疗卫生机构的虹吸，不利于患者健康的全流程管理，也不利于医疗机构的发展。

值得一提的是，华西龙泉医院还充分发挥其与华西医院构建的“医联体”作用，通过双向转诊通道，将区内不能实现救治的患者快速上转至华西医院，接受更高水平的医疗服务。

“下一步，我们持续深化“华西医院+医共体总院+医共体分院”的互联模式，着力构建基于专病诊疗联合体的区内三级诊疗网络体系，让不同层级的医院围绕专病病种，各展其能，保障医疗服务质量和医院管理效能。”华西龙泉医院相关负责人说。

“携手”并进

大小医院“手牵手”共发展

医共体建设，人才队伍是关键因素。

华西龙泉医院医共体成立以来，华西龙泉医院总院已经分别向同安、龙华、十陵、东安、平安、洪安分院分别派驻1名医生和1名护理人员，派驻人员参与基层医院及科室管理，促进与医共体分院间医疗、护理、教学和管理等方面的深度融合，进一步提升分院的医疗护理服务能力，让广大人民群众在家门口就能享受到高质量的医疗护理服务。

（龙泉驿区临床医学检验中心）

“针对不同的分院，我们充分结合分院服务对象、优势科室等实际，精心选配派驻人员，全力开展指导工作，以实现医共体成员的共同进步、差异化发展。”华西龙泉医院相关负责人说。

除了人员“下派”，华西龙泉医院还积极为基层分院医护人员提供到总院学习锻炼的机会，定期组织专家团队到基层分院开展一系列培训宣讲，全面提升基层医护人员的医疗技术和服务水平，进一步促进基层医疗卫生机构同质化服务水平。

“当前，我们正积极探索推动华西龙泉医院有机融入医共体分院家庭医生团队，共同开展基层卫生健康服务工作。”华西龙泉医院相关负责人说，通过这样的创新模式，一方面可以帮助提升分院家庭医生医疗服务水平，另一方面也可以让更多群众在家门口享受到“三甲”医院的服务。

记者注意到，去年11月中旬，华西龙泉医院挂牌成立了龙泉驿区医学影像诊断中心、医学检验中心、心电诊断中心、病理诊断中心及消毒供应中心等区域资源共享五大中心，初步实现医共体内乃至全区医疗资源的集约化配置和高质高效利用，有效促进优质医疗资源下沉。

“展望未来，华西龙泉医院将继续深化紧密型县域医共体建设，持续推动医疗资源一体化发展，为广大群众提供更加优质、便捷、高效的医疗服务，让广大百姓更有‘医靠’。”华西龙泉医院相关负责人说。

值班编委：江 逸  魏  瑜