“肚子里长了这么大的瘤子，居然没留下一道疤，3天就能出院，太不可思议了！”9月上旬，在华西龙泉医院妇科病房，刚康复出院的刘女士（化名）摸着平坦的腹部，对医护团队连连道谢。此前，该院妇科团队通过国际前沿的经阴道单孔腔镜技术，为她完整切除了一枚长径约13厘米的盆腔腹膜后巨大畸胎瘤，实现了“肿瘤切除 + 体表无痕 + 快速康复”的三重突破。
罕见大肿瘤藏身盆腔
传统手术难题多
事情要从1个月前说起。刘女士偶然发现盆腔内有明显包块，伴轻微胀痛，随即前往华西龙泉医院妇科就诊。经盆腔 MRI、超声等检查，医生确诊她患上的是临床罕见的盆腔腹膜后II型畸胎瘤，肿瘤尺寸达13cm×10cm×12cm，相当于一颗普通西柚大小。
“这个肿瘤的‘危险程度’远超想象。”该院妇科主任唐晓容教授解释，肿瘤深埋在右侧盆腔侧壁的腹膜后区域，周围缠绕着髂血管、输尿管、盆腔神经及肠道等关键器官，“就像一颗‘定时炸弹’，切除时稍不注意就可能引发大出血、器官损伤，甚至危及生命。”
更棘手的是，传统手术方案存在明显局限：若选择开腹手术，需在腹部切开10-15厘米的口子，创伤大、恢复慢，还会留下明显疤痕；即便采用常规腹腔镜手术，也需在腹部打3-4个小孔，且针对腹膜后深位巨大肿瘤的操作灵活性不足，仍有较高风险。
多学科联手破局
自然腔道手术显神通
面对高难度挑战，华西龙泉医院迅速启动多学科协作（MDT）机制。妇科、普通外科、泌尿外科、放射科专家共同阅片、反复推演，最终将目光锁定在经阴道单孔腔镜手术（PV-LESS）这一国际前沿技术上。
“这项技术的核心，是利用阴道这一自然腔道‘借力打力’。”唐晓容主任介绍，手术时只需在阴道内放置一个多通道单孔腔镜穿刺器，整合摄像系统与手术器械，再向盆腔腹膜外注入无菌二氧化碳气体，就能“撑开”一个清晰的操作空间。“既保留了传统经阴道手术‘无疤’的优势，又兼具腹腔镜‘视野清、视野广、暴露充分、操作准’的特点，还能避免对腹盆腔内脏器的干扰，减少术后粘连。”
经过充分沟通，刘女士及家属同意采用该方案。手术当天，唐晓容主任带领团队主刀，麻醉手术中心全程保驾护航。在高清腔镜视野下，医生精准分离肿瘤与周围血管、神经、输尿管的粘连，最终完整取出肿瘤，全程出血量仅约 50ml，远低于传统手术。
术后3天顺利出院
技术成熟惠及区域患者
“术后第二天就能下床走路，肚子上一点伤口都没有，太省心了！”刘女士兴奋地说经过3天的术后观察与康复，她各项指标均正常，顺利办理出院手续。
据了解，这是华西龙泉医院妇科开展的首例经阴道单孔腔镜盆腔腹膜后巨大肿瘤切除术，标志着该院在妇科微创领域已达到区域领先水平。“以往这类高难度手术，患者可能需要辗转到上级医院，现在在家门口就能享受到‘术过无痕’的优质治疗。”唐晓容主任表示，随着技术不断成熟，该团队已能熟练开展各类经阴道单孔腔镜手术，为更多女性患者带来福音。
同时，唐晓容主任也提醒广大女性：盆腔腹膜后肿瘤早期症状隐匿，定期妇科检查（如超声、妇科内诊等）至关重要。“一旦发现盆腔包块、腹痛、月经异常等症状，一定要及时就医，早诊断、早治疗，才能避免病情延误，减少身心负担。”
记者：李汝余
通讯员：曾爽 胡有
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