集中整治·幸福晒场丨守好用好群众“看病钱”“救命钱”

“以前带孙子来看病，又要抱娃又要排队缴费，现在手机上一点就完事，省心多了。”7月17日，在龙泉驿区“集中整治·幸福晒场”暨“四晒四验”医保惠民提质活动现场，王阿姨的话道出了众多参保群众对医保服务新变化的最直观感受。

本次活动由龙泉驿区集中整治群众身边不正之风和腐败问题工作领导小组办公室指导，区医保局、区卫健局、区市场监管局联合主办，创新推出“四晒四验”服务模式——晒整治成效、晒便民服务、晒基金监管、晒及时结算，验基金监管力度、验医保服务适配度、验基层就医便捷度、验结算服务实效度，邀请人大代表、政协委员、企业代表、社区群众、参保患者及家属等30余人参与，将医保治理成果直观呈现于群众眼前。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，其安全直接关系着千家万户的幸福。龙泉驿区纪委监委聚焦医保基金管理突出问题，督促职能部门优化专班、细化分工，推动各级负责人签订规范诊疗、合规用保承诺书，把责任一层一层压下去，确保有人管、有人盯。

今年以来，督促区医保局、区卫健局、区市场监管局对全区661家定点零售药店、447家定点诊所开展拉网式排查，自查整改问题100余个。同时，通过联合开展专项检查、制发监察建议书等方式，推动职能部门加大对过度诊疗、违规收费等高频违规行为的整治力度。

在“四晒四验”活动现场，代表们看到了一份沉甸甸的集中整治“成绩单”：2026年以来，全区系统推进医保基金管理突出问题整治，通过机构自查、专项检查、疑点核查等方式，累计查处违规机构400多家次，解除或中止协议90多家，追回基金、违约金等加起来上千万元。一组组数据，印证着医保基金监管真正“长出了牙齿”。

针对医保基金监管短板，区纪委监委推动医保、卫健、市场监管等职能部门健全数据共享、联检联惩、线索移送等工作机制共6项，制定完善长护险基金监管、医药机构医保定点准入与退出细则等制度21项，形成靠制度管人、办事、用权的长效监管格局。同时，推动智能审核和事前提醒系统全覆盖，对异常情况实时预警，从源头上织密基金安全防线。

“基层医疗机构以前普遍存在排队缴费时间长、医保结算方式单一、手机不能用医保等问题，我们中心就从这些痛点入手，将医保结算便民化作为集中整治的重点方向。”平安社区卫生服务中心向阳桥中心黄琴说道。

如今，平安社区卫生服务中心成为全区首家成功上线医保移动支付的基层医疗卫生机构，医保移动支付结算已覆盖门诊全部科室。参保群众通过关注中心微信公众号，即可在线完成医保基金统筹报销与个人自付费用的“一键式”移动支付结算，无需到窗口排队。针对老年群体，中心在保留刷实体医保卡的基础上，同步上线了“刷脸支付”设备，让老年人就医更方便。

与此同时，村社区卫生站进一步打通基层医保服务“最后一公里”。

随着“医保服务村村通”工程的实施，卫生站配齐了医保刷卡设备、扫码设备、刷脸设备，门诊统筹即时结算功能全面开通，参保居民就诊后系统自动核算报销金额。卫生站还积极配合家庭医生签约服务，将慢性病管理送到群众家门口，实现了“小病报销在家门、健康守护零距离”。

垫支压力大，回款时间长，曾是不少定点药店的“烦心事”。针对这一痛点，国家、省市医保部门推出医保基金即时结算改革。龙泉驿区结合实际，全面进行业务分类和流程优化，分门别类压缩拨付时限。比如，药店购药费用拨付时限由最初30个工作日压缩至5个工作日。2026年1—6月，药店购药压缩时限累计拨付4119家次、1.19亿元。

在医保结算提速的同时，便民购药体验也在持续升级。泉源堂大药房北泉路店负责人现场向代表们演示了线上购药全流程——参保群众通过手机端即可完成下单、医保结算，药品直接配送到家；到店购药的群众，则可直接使用刷脸支付设备完成医保结算，无需带卡、无需手机，几秒钟即可完成。

目前，全区所有定点医药机构都能一码支付，566家定点医药机构开通刷脸支付，21家定点药店开通医保线上购药服务，群众看病购药更加便利。

四个实景晒场，四份民生答卷。从医保服务和监管并存的“亮剑”，到社区卫生服务中心的移动支付“提速”，到村卫生室的即时结算“下沉”，再到定点药店的购药结算“加速”，龙泉驿区坚持以人民为中心，将医保惠民成果晒在阳光下、把便民服务送到家门口，让群众真切感受到了集中整治带来的新变化、新实惠。